A Rede TBS reafirma e relança suas ações contra a tuberculose

É a doença que mais mortes provocou na história da humanidade, mas hoje em dia, nos países mais avançados, a tuberculose não provoca o medo de doenças, como câncer, alzheimer, infarto ou aids. A Rede contra a Tuberculose e a Solidariedade (TBS) é consciente disso, mas no âmbito de cada 24 de março, o Dia Mundial desta doença, redobra seus esforços para reivindicar em Portugal um Plano de Prevenção e Controle, clamar pela gratuidade dos tratamentos e pedir sensibilidade diante de um problema de saúde ligado à pobreza e a injustiça

Uma amostra detectada de tuberculose/EFE/Martin Alipaz

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A Rede TBS, que reúne mais de cinqüenta entidades médicas e sanitárias, celebrou-se no passado domingo, a Organização Médica Colegial (OMC), em Madri, na sua sétima Jornada de Atualização em tuberculose, na véspera do Dia Mundial contra esta doença, de 24 de março.

Coordenada pelo doutor Julho Ancochea, presidente do Comitê Científico da Rede TBS, a jornada reivindicou a necessidade de acabar com essa doença que mata no mundo, anualmente, mais de um milhão e meio de pessoas. Na Espanha, há, anualmente, cerca de 5.000 casos.

O doutor Ancochea reconheceu que o Plano de Prevenção e Controle em que trabalha o ministério da Saúde avança “muito devagar”, mas se mostrou otimista em que esta atuação chegar a materializar e tornar uma realidade em datas próximas.

O doutor Joan Caylà, coordenador da Fundação da Unidade de Pesquisa em Tuberculose de Barcelona, informou que, no ambiente europeu ocidental, apenas Portugal tem uma incidência maior do que Portugal em tuberculose.

Portugal tem o dobro do que a França e Inglaterra -afirmou o especialista, que acrescentou que esta doença afeta sobre tudo as grandes cidades como Madrid, Barcelona, Valência e Sevilha, e está ligada a miséria, a pobreza e a população imigrante.

“O tratamento é barato, mas seria importante que fosse gratuito para todo o mundo, como no caso da aids e os anti-retrovirais”, solicitou Caylà.

A tuberculose em 2035

A Organização Mundial da Saúde estabeleceu o objetivo de erradicar a tuberculose no mundo em 2035.

Será que é possível?, perguntaram os jornalistas ao doutor Julho Ancochea, que respondeu: “vamos tentar nos falta um longo caminho”. E o doutor Caylà completou: “a Erradicação é impossível, a estratégia da OMS aspira ao fim da tuberculose como problema de saúde pública, e que em 2035 a incidência diminua 90 por cento”.

Nesta jornada, que abordou a doença desde os ângulos da epidemiologia, a atenção clínica, a investigação, a formação, a comunicação e as ações sociais, se difundiu uma mensagem do doutor Masoud Dara, coordenador do escritório da OMS, a tuberculose e outras doenças infecciosas.

“A tuberculose deveria ter sido erradicado há muito tempo”, disse o responsável da OMS, que informou que um aumento de 13 por cento dos casos, conjuntos de tuberculose e HIV nos últimos cinco anos.

Para este especialista, “a tuberculose resistente (que está em ascensão é o grande desafio”, e pediu compromisso político, recursos financeiros e humanos para combatê-la, bem como o envolvimento das comunidades científicas.

No curso da Jornada, o presidente da OMC, Serafim Romero, vinculou a tuberculose com a poluição do ar, a superlotação, a desnutrição e a pobreza, e também alertou contra a resistência aos antibióticos e o risco de “ressurgimento” desta patologia.

Decálogo para acabar com uma doença social

O decálogo da Rede TBS se abre com os seguintes comentários: “No mundo morrem por tuberculose 1.800.000 pessoas por ano. Acostumamos a acreditar que a tuberculose só acontece em países em vias de desenvolvimento, e não é bem assim. No Brasil são registrados milhares de casos a cada ano”.

“Parece uma doença antiga, porque tem devastado a humanidade desde o seu início. E, ainda tem cura, há mais de 60 anos, hoje esta patologia continua matando muitas pessoas: você ganha a cada ano mais vítimas do que a aids”.

“O desafio é conseguir unir uma vontade política comum que permita a elaboração de um plano de eliminação da tuberculose que inclua o acesso de toda a população ao sistema público de saúde, inclusive dos imigrantes em situação administrativa irregular, porque é uma questão de Saúde Pública que pode afetar a qualquer um”.

“Na região europeia -continua esta introdução – é primordial para evitar o aumento da resistência a fármacos para aumentar os índices de cura. Temos de agir rápido para reverter esta ameaça, que pode hipotecar o nosso futuro imediato”.

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Dez pontos contra a tuberculose

  1. A tuberculose é uma doença social com um componente infectocontagioso: é a doença da injustiça.
  2. É endêmica em países pobres, uma tragédia nos países em desenvolvimento e fruto da indiferença nos países ricos, em especial para os setores menos favorecidos da sociedade.
  3. Há mais de meio século que tem cura e é necessária a intervenção da administração pública através de líderes político-sanitários, que são aqueles que devem lidar com este problema.
  4. É possível e imprescindível acabar com a tuberculose e a eliminar a carga sócio-econômica que gera para a sociedade pactuando um compromisso político realista e planejado.
  5. Devemos promover uma maior proteção social para erradicar as causas que alimentam a expansão da doença. Acabar com a tuberculose é um investimento que reverterá em benefício coletivo.
  6. A pesquisa para melhorar o diagnóstico e o tratamento da tuberculose deve ser uma responsabilidade prioritária da indústria farmacêutica e de um compromisso ético de uma sociedade consciente da importância da saúde pública.
  7. Deve-Se melhorar a eficácia na prevenção e nas intervenções assistenciais em matéria de tuberculose, prestando assistência integral aos setores sociais, com carências e os grupos de risco.Relatório da OMS sobre a tuberculose/EFE/Salvatore Di Nolfi
  8. É necessário definir estratégias realistas para travar a tuberculose multirresistente, pois aumenta a morbimortalidade da doença e dificulta a sua erradicação.
  9. É fundamental implementar em Portugal um Plano de Prevenção e Controle da Tuberculose, que envolva e comprometa a todas as Comunidades Autónomas.
  10. A solidariedade é a forma mais eficaz para ajudar a resolver este problema e entre todos nós podemos alcançá-lo.

O que é a tuberculose?

A tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, bacilo descoberto pelo Dr Kock em 1882, que destrói o tecido pulmonar. Esta doença é transmitida de pessoa a pessoa, através do ar, quando o doente transmissor do bacilo (bacilífero), tosse, espirra ou cospe.

Estima-Se que uma quarta parte da população mundial tem infecção tuberculosa latente, ou seja, são pessoas infectadas pelo bacilo, que ainda não foram doente (e pode ser que não o faça nunca, nem podem transmitir a infecção.

Essas pessoas têm um risco de 10% de desenvolver a doença ao longo de sua vida, ainda que este risco é maior em pessoas com um sistema imunológico danificado, em pacientes que sofrem de HIV, desnutrição, diabetes ou fumantes”, segundo o doutor Javier García Pérez, pneumologista e coordenador da Área de Tuberculose e Doenças Infecciosas da Sociedade Espanhola de Pneumologia e Cirurgia Torácica (SEPAR), entidade que distribuiu uma nota para comemorar este Dia Mundial, onde se informa que a Espanha registra mais de 4.000 casos anuais.

A tuberculose ativa caracteriza-se por sintomas como a tosse, a expectoração (às vezes com sangue no escarro), dores torácicas, fraqueza, perda de peso, febre e suores noturnos, que podem ser leves durante meses e pode fazer com que as pessoas afetadas demorada consulta ao médico.

Essas pessoas podem infectar entre 10 e 15 pessoas, além de ao longo de um ano. Daí a importância do diagnóstico precoce e o tratamento destes casos.

A tuberculose tem cura, através de um tratamento que consiste na combinação de vários medicamentos que devem ser tomados durante seis meses. O cumprimento terapêutico é um fator-chave para que esta doença se cure. No entanto, quando o tratamento é abandonada antes do tempo, não monitora ou não for seguido corretamente, a tuberculose pode se tornar tuberculose resistente.

A tuberculose multirresistente também pode ocorrer pelo mau uso dos medicamentos antituberculosos devido a uma prescrição incorreta ou ao fato de que determinadas cepas do bacilo se tornaram resistentes aos tratamentos. Mesmo quando isso ocorre, a tuberculose pode ser tratada, mas de forma mais complexa, com fármacos de segunda linha e com uma duração maior.

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